西安国际医学中心医院神经外科病房里,一对父子引人关注。父亲坐在床边,宠溺地摸摸儿子安安(化名)的头,和他说着今天的新鲜事,侧卧在病床上的安安“咯咯”笑着,在寻常家庭里很温馨的一幕,对他们而言,是“劫后重逢”。
一场意外 11岁男童变植物人
(资料图片)
“安安虽然现在还不能下地走路,但他的恢复状态已经超出我的预期了,”安安的父亲(以下简称“安父”)回忆说,接到学校电话的一刻,他整个人都崩溃了:“那是2022年9月21日,安安遭受了意外,他昏迷了。”赶到甘肃天水当地医院时,安安双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、意识不清,经过抢救被宣判为“植物人”。
自从安安发生意外后,安父辞去了工作,日夜守候在儿子身边:“平时我忙工作,陪安安的时间有限,希望他不要害怕,醒来睁开眼就能看到爸爸。”
一场意外摧毁了一个家庭,当地医院抢救回安安的生命,却无法唤醒沉睡的他。
在当地医院的建议下,带着呼吸机的安安连夜转诊至西安国际医学中心医院。
安安的头颅CT提示,弥漫性脑水肿,脑皮层坏死。“慢性意识障碍俗称植物人,按照严重程度分为植物状态和微意识状态。微意识状态的植物人虽然无法执行指令,但大脑可以理解指令的内容。对外伤所致昏迷的患者来说,6个月是促醒的黄金期,越早开始康复治疗,越容易促醒。”已经成功促醒16位植物人的西安国际医学中心医院脑科医院副院长贺世明介绍,时间对界定“微意识状态”意义重大。
经过神经影像学系统评估,结合量表评分,病情讨论,贺世明团队认为已脱离危险期、仍处于浅昏迷状态的安安为突发意识障碍,且符合微意识状态诊断,脑深部电刺激(DBS)可能是唯一能唤醒安安的希望。
“也就是说,安安有醒来的可能。”医生的这番话如一颗深水炸弹投放在安父心上,自安安患病以来,他从未想过放弃。
无影灯下,安安躺在手术台上,他将要接受双侧脑深部电刺激术(DBS),通过植入大脑中的电极发放不同频率的电脉冲,刺激到大脑中的相关核团和皮层促进清醒。大脑是人体的司令部,在众多的核团中找到目标核团十分困难,固定头架、MRI扫描……贺世明副院长在神经外科ICU主任马涛的配合下,使用DBS促醒靶点精准定位,将一根微米级别的电极植入脑内的目标核团。
孩子笑了,爸爸哭了
术后10天,在植入电极的刺激器开启的瞬间,安安的面部表情出现了微妙的变化。安安的主管医生张超杨捕捉到了这一变化,及时与监护室外的安父分享喜悦。
1个月后,安安的肌张力较前明显减低,看到周围朝夕相处的医护叔叔、阿姨,安安不再因畏惧而蜷缩在枕头边,虽然他还是失语的状态,但他能通过表情表达自己的情绪,对感兴趣的物体,安安有明显的肢体意向。
植物人的恢复过程是漫长的,做表情、发出声音、打哈欠、伸舌头……他的每一点变化都似婴儿的成长令人欣喜。
孩子与安安同龄的护士长韩海静能明显感知到这一切,像记录自己孩子的成长一样,韩海静也留意着安安的每一点进步。
“他笑了!”韩海静惊叫道,像是婴儿认出了母亲般,安安第一个对朝夕相处的韩海静露出了微笑。闻声而来的医护们围在安安身边,看着他温暖的笑容,如此治愈人心。
婴儿啼哭来到这人世间,爱他的人都笑了。安安笑着睁开眼,眼前的安父却哭了。
转眼是2023年的春天,已从神经外科转科的安安逐渐可以根据指令配合坐起、注视、伸手,对感兴趣的东西拿起观察,安安能自己抓握吮吸最爱的AD钙奶,见到陌生的医护他会先观察,熟络了后会腼腆地笑,对认可的事情也会发出声音表示赞同。
安父肩上的担子轻了,身上的担子却更重了,他边扶起侧卧的安安,边笑道:“安安现在胃口越来越好,早餐能吃两个鸡蛋,刚做完手术时51斤,这才短短半年,又长了30斤,我都快抱不动他了。”话语里全是幸福。爸爸说,这是甜蜜的负担。
安安现在已经清醒,下一步是解决失语和下肢功能障碍,他的康复还有很长的路要走,但是我们相信有爱就有奇迹。